Заявка на обучение от физического лица

Директору

ООО «ТрансБезопасность»

В.В. Блохину

 _________________________________

____________________________________

___________________________________

     (Ф.И.О. полностью, контактный телефон)

Заявка

Прошу обучить по программам дополнительного профессионального образования в области обеспечения транспортной безопасности.

Сфера деятельности транспорта: (удалите ненужное)

• на автомобильном транспорте;
• на городском наземном электрическом транспорте;
• в сфере дорожного хозяйства;
• на морском и внутреннем водном транспорте;
• на железнодорожном транспорте;
• на воздушном транспорте.

Вид программы: (удалите ненужные программы)

• Повышение квалификации работников, назначенных в качестве лиц, ответственныхза обеспечение транспортной безопасности в субъекте транспортной инфраструктуры (Модуль № 01), в объеме 40 академических часов:

1. ФИО (указать полностью);

• Повышения квалификации работников, назначенных в качестве лиц, ответственных за обеспечение транспортной безопасности на объекте транспортной инфраструктуры и (или) транспортном средстве, и персонала специализированных организаций (Модуль № 02), в объеме 60 академических часов):

1. ФИО (указать полностью);

• Повышение  квалификации работников субъекта транспортной инфраструктуры, подразделения транспортной безопасности, руководящих выполнением работ, непосредственно связанных с обеспечением транспортной безопасности объекта транспортной инфраструктуры и (или) транспортного средства (Модуль № 03), в объеме 80 академических часов:

1. ФИО (указать полностью);

• Повышение  квалификации иных работниковсубъекта транспортной инфраструктуры, подразделения транспортной безопасности, выполняющих работы, непосредственно связанные с обеспечением транспортной безопасности объекта транспортной инфраструктуры и (или) транспортного средства (Модуль № 08), в объеме 20 академических часов:

1. ФИО (указать полностью)

Дополнительно к настоящей заявке прилагаются копии:

1. Образование (копии документов об образовании) _____________________________
2. Копия паспорта (стр. с фото, регистрацией) курсанта (ов)___________________________
3. Контактный  телефон___________________________________________________________

 «___»_______________20___г.                                                / __________/___________________/

                                                                                                                   (подпись)   (расшифровка)

К заявке приложить реквизиты предприятия, копию паспорта обучаемого (стр. с фото, регистрацией), копию диплома об образовании (любого уровня) и заполненное согласие от каждого работника на обработку персональных данных.

Подготовленную Заявку, Cогласие и копии документов, Вы можете предоставить в наш электронный адрес: 2720232@mail.ru​

Приложение № 1

Согласие

Я, ___________________________________________________________________________, зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________, паспорт серия _____ № ______________ выдан _____________________________________ дата выдачи ___________________ года, код подразделения ___________, в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» даю согласие на передачу и обработку следующих персональных данных:

— фамилия, имя, отчество;

— паспортные данные (включая регистрационные данные паспорта, адрес регистрации);

— данные документов об образовании;

— адрес проживания;

— контактные телефоны, электронную почту.

«___» ____________ 20__ года                      ____________ /_________________________/

         (подпись)                     (расшифровка подписи)